西宮市の扁平足（成人期・小児）の診療｜いくま整形外科

扁平足とは｜形だけでは治療を決めません

足の内側のアーチ（土踏まず）が低くなった状態です。幼児の柔らかい扁平足と、成人になってから痛みや変形が進む扁平足では、原因や対応が異なります。「土踏まずがない」という見た目だけで、全員にインソールや手術が必要になるわけではありません。

小児と成人で確認するポイント

幼児では成長に伴ってアーチが形成される場合が多くあります。痛み、左右差、足の硬さ、強い変形がある場合は別の病気も確認します。成人では、内くるぶしの下の腫れや痛み、踵の傾き、つま先立ちのしづらさ、以前からの形の変化を確認します。

後脛骨筋腱だけでなく足全体を評価

成人の進行性扁平足は、後脛骨筋腱や足を支える靱帯など複数の構造が関係します。腱が切れているかどうかだけで判断せず、体重をかけた足の形、関節の動き、痛む場所を評価します。

診察・検査

立った姿勢と体重をかけない状態でアーチを見比べ、足首や踵の動き、歩き方を確認します。必要に応じて荷重した状態のレントゲンを検討します。腱などの詳しい確認が必要な場合はエコー、連携医療機関でのMRIなどを選びます。

治療｜靴・インソール・運動療法

痛みや変形に合わせて靴、活動量、インソールを調整し、必要に応じて運動療法を組み合わせます。装具は足への負担を減らす目的で使います。変形が硬く進行している場合や保存治療で歩行の支障が残る場合は、足の専門医へ紹介します。

日常で気をつけること

痛みを我慢した長距離歩行や、合わないインソールの継続は避けてください。普段の靴とインソールを受診時にお持ちください。お子さまでは、歩き方が変わった時期、左右差、遊びや運動で痛がる場面をお伝えください。