西宮市の肩こり・五十肩の診療｜いくま整形外科

肩こりと五十肩は、同じものですか？

肩こりは首から肩周辺の張り・重さ・痛みなどを表す症状です。一方、五十肩（肩関節周囲炎）では肩関節の痛みと動かせる範囲の制限が問題になります。自己判断で同じ対処を続けず、どの動作で困るかを確認します。

肩の痛みには、五十肩のほかに腱板断裂、石灰沈着性腱板炎などの原因があります。腕や指のしびれを伴う場合は、首の神経なども確認します。

肩の診察・検査

1. 困っている動作を伺います。いつから痛むか、けがの有無、夜間痛、仕事や家事への影響を確認します。
2. 肩と首の動きを診察します。痛む場所、腕を動かせる範囲、力の入り方を確認し、しびれがあれば神経の状態も調べます。
3. 必要な画像検査を行います。レントゲンやエコーなどを選び、骨や腱、周囲の組織を確認します。MRIが必要な場合は連携医療機関へご案内します。

「年齢が50歳だから五十肩」と決めることはありません。症状と診察・検査を合わせて治療を考えます。

痛みの強い時期と、動きを戻す時期に合わせた治療

薬・注射で痛みを和らげる

持病や服用中の薬を確認し、内服薬・外用薬、必要に応じた注射を検討します。強い夜間痛がある場合も、眠れないまま我慢せずご相談ください。

段階に合わせたリハビリテーション

炎症が強い時期は、無理に大きく動かして痛みを増やさないようにします。状態に応じて、医師の診察に基づく運動療法で動かせる範囲や筋力を確認しながら調整します。痛みがある肩を長期間まったく使わないことも、自己判断では勧められません。

肩こりの負担を減らす相談

首や肩を同じ姿勢に保つ時間、机・画面の位置、仕事での腕の使い方などを確認します。症状に合わせて休憩や姿勢、運動を相談し、首の病気などが疑われる場合は必要な評価を行います。

治療を続けても支障が強い場合や手術の評価が必要な場合は、専門医療機関への紹介を相談します。

関連ブログ：五十肩の症状と治療 ／ 突然の肩の激痛・石灰性腱炎について

肩こり・五十肩のよくある質問