西宮市のヘバーデン結節・ブシャール結節の診療｜いくま整形外科

ヘバーデン結節とブシャール結節の違い

爪に近い第1関節（DIP関節）の変形性関節症をヘバーデン結節、中央の第2関節（PIP関節）に起こるものをブシャール結節と呼びます。腫れ、痛み、曲げ伸ばしの制限が出ることがありますが、経過や変形の程度には個人差があります。

関節リウマチ・ばね指との区別

指の腫れや朝のこわばりだけでは病名は決まりません。関節リウマチでは複数の関節の腫れなどを確認し、ばね指では腱の引っかかりを評価します。どの関節が、左右どちらに、いつから痛むかが診察の手がかりです。

診察・レントゲン・必要時の血液検査

痛みと腫れの場所、動く範囲、手の使い方を確認し、レントゲンで関節の変化を調べます。複数の関節が腫れるなど炎症性の病気が疑われる場合は、必要な血液検査などを検討します。全員に同じ検査を行うわけではありません。

保存治療で目指すこと

負担を減らす工夫、薬、状態に合うテーピングや装具などで痛みと使いにくさを調整します。すでに生じた骨の変形を必ず元に戻す治療ではありません。日常生活の支障が強い場合は、手の専門医へ手術を含めた相談をご案内します。

水ぶくれのような膨らみは自分で潰さない

関節の近くに粘液嚢腫という膨らみができることがあります。針で刺したり潰したりすると感染の危険があるため、自己処置は避けてください。皮膚が破れた、赤く腫れる、強く痛む場合は早めに受診してください。

仕事・家事で指先に負担を集中させない

瓶のふたを開ける、強くつまむ、固い物を握るなど、困る動作を具体的にお伝えください。補助具や持ち方の工夫、休憩を相談します。痛い関節を無理に曲げ伸ばしして変形を戻そうとすることは避けましょう。