膝に水がたまる原因と治療｜水を抜くべき？放置しても大丈夫？整形外科専門医が解説

「膝に水がたまっていますね」と言われて、不安になったことはありませんか？

「水を抜くとクセになる？」
「できれば抜きたくない」
「放っておいても治る？」
「ヒアルロン酸注射は効くの？」

このような疑問を持つ方は少なくありません。

結論からお伝えすると、膝に水がたまること自体が病気ではなく、膝の中で炎症が起こっているサインです。

つまり、本当に大切なのは「水を抜くこと」ではなく、炎症の原因を見つけて治療することです。

西宮市・甲子園・武庫川団地周辺のいくま整形外科では、整形外科専門医がレントゲンや超音波（エコー）検査、必要に応じて採血やMRI検査を組み合わせて原因を診断しています。

また、膝が大きく腫れて痛みが強い場合には、超音波（エコー）ガイド下で関節穿刺を行い、患者さんの負担をできるだけ少なくするよう心掛けています。

 

膝に水がたまるとは？

膝関節には、本来「関節液」と呼ばれる液体が少量存在しています。

この関節液には、

・関節を滑らかに動かす
・軟骨へ栄養を届ける
・衝撃を吸収する

という重要な役割があります。

しかし、膝の中で炎症が起こると、身体は炎症を抑えようとして関節液を過剰に作ります。

その結果、

・膝が腫れる
・曲げにくい
・伸ばしにくい
・歩きにくい
・正座できない

といった症状が現れます。

つまり、「水が悪い」のではなく、「炎症が起きている結果として水が増えている」状態なのです。

 

膝に水がたまる主な原因

① 変形性膝関節症

最も多い原因です。

加齢や軟骨のすり減りによって炎症が起こり、水がたまります。

特に

・歩き始めが痛い
・階段の昇り降りがつらい
・長く歩くと腫れる
・正座できない

このような症状がある方は変形性膝関節症が疑われます。

 

② 半月板損傷

半月板が傷つくと炎症が起こります。

・しゃがめない
・引っかかる感じ
・膝が伸びない
・スポーツ後に腫れる

このような症状が特徴です。

 

③ 靭帯損傷

スポーツや転倒後に起こります。

・前十字靱帯損傷
・内側側副靱帯損傷

などでは大きく腫れることがあります。

 

④ 関節リウマチ

膝だけではなく

・手指
・手首
・足

など複数の関節が痛む場合は関節リウマチの可能性があります。

必要に応じて採血検査を行います。

 

⑤ 痛風・偽痛風

突然、

・歩けないほど痛い
・熱を持つ
・赤く腫れる

場合には痛風や偽痛風も考えます。

 

水を抜くとクセになる？

最も多い質問です。

結論から言うと、

医学的には「水を抜くとクセになる」という根拠はありません。

炎症が続けば再び関節液が作られるため、水がたまるだけです。

つまり、

❌ 水を抜いたから増える

ではなく、

⭕ 炎症が続いているからまた水がたまる

ということです。

 

当院では全員の水を抜くわけではありません

いくま整形外科では、

「水がある＝必ず抜く」

という考えではありません。

例えば

・少量しかたまっていない
・痛みが軽い
・日常生活に支障がない

場合には、水を抜かずに炎症を抑える治療を行います。

逆に

・膝がパンパンに腫れている
・膝が曲がらない
・歩くのがつらい
・原因を調べる必要がある

このような場合には関節穿刺をおすすめしています。

 

超音波ガイド下で安全に関節穿刺を行っています

当院では必要に応じて、

超音波（エコー）ガイド下で関節穿刺を行っています。

エコーを見ながら行うことで、

・水がある場所を確認できる
・周囲の組織を傷つけにくい
・より正確に関節液を採取できる

というメリットがあります。

また、患者さんの負担を減らすため、できるだけ細い針を使用しています。

 

ヒアルロン酸注射は効果がありますか？

変形性膝関節症では、ヒアルロン酸注射が有効な場合があります。

ヒアルロン酸には

・関節の滑りを改善する
・衝撃を和らげる
・炎症を抑える

効果が期待できます。

ただし、

すべての患者さんに同じように効果があるわけではありません。

膝の変形の程度や炎症の強さによって適応を判断しています。

 

水を抜くだけでは治療になりません

膝の水を抜いても、

原因となる炎症が改善しなければ再び水がたまります。

そのため当院では

・消炎鎮痛薬
・湿布
・ヒアルロン酸注射
・リハビリテーション
・筋力トレーニング
・体重管理

などを組み合わせて治療しています。

 

リハビリも重要です

変形性膝関節症では、

膝だけを治療しても十分ではありません。

特に

・太ももの筋力低下
・股関節の硬さ
・歩き方の癖

が痛みを悪化させることがあります。

当院では理学療法士による運動療法を行い、

再発予防まで含めた治療を大切にしています。

 

当院で行う検査

原因を調べるため、

必要に応じて

・レントゲン検査
・超音波（エコー）検査
・採血検査
・MRI検査（連携医療機関）

を行っています。

レントゲン検査

骨の変形や関節のすき間を確認します。

超音波検査

関節液や炎症の程度をその場で確認できます。

採血

関節リウマチや感染症、痛風などが疑われる場合に行います。

MRI

半月板損傷や靱帯損傷など、レントゲンでは分からない病気が疑われる場合には、連携医療機関でMRI検査をご案内しています。

 

膝に水がたまった時にやってはいけないこと

痛みがある時に無理をすると炎症が悪化することがあります。

次のようなことは避けましょう。

・痛みを我慢して運動する
・長時間の正座
・階段の昇り降りを繰り返す
・急なスポーツ
・自己判断で何ヶ月も放置する

早めに原因を調べることで、症状の悪化を防げる場合があります。

 

よくある質問

Q. 水は自然に吸収されますか？

炎症が落ち着けば自然に吸収されることもあります。

しかし原因が改善していなければ再びたまることがあります。

Q. 関節穿刺は痛いですか？

注射ですので多少の痛みはありますが、当院ではできるだけ細い針を使用し、超音波ガイド下で負担の少ない処置を心掛けています。

Q. 水がたまったら安静だけで治りますか？

軽症では改善することもありますが、半月板損傷や関節リウマチなどが原因の場合は適切な治療が必要です。

 

西宮市で膝に水がたまった方は、いくま整形外科へ

膝に水がたまる原因は、変形性膝関節症だけではありません。

半月板損傷や靱帯損傷、関節リウマチ、痛風など、さまざまな病気が原因となります。

いくま整形外科では、レントゲン・超音波検査・採血・必要に応じたMRI検査を組み合わせ、原因を丁寧に診断しています。

また、膝の腫れや痛みが強い場合には、超音波ガイド下による関節穿刺を行い、患者さんの負担に配慮した治療を行っています。

西宮市、甲子園、武庫川団地、鳴尾町周辺で「膝に水がたまった」「膝が腫れて曲がらない」「何度も繰り返す」とお困りの方は、お気軽にいくま整形外科へご相談ください。